心因性視力障害は、眼や視力を司る脳までの神経回路に何ら明らかな病変が見つからないのに、視力低下という形で症状が出現するものですが、メカニズムがきっちり解明されていません。
こういう症例は成人にも見られますが、圧倒的に多いのが小中学生です。しかも、なかなか優秀な、女子に多く見られます。
昔は「ヒステリー性視力低下」などと呼ばれ、とても珍しいものでした。ところが、最近は毎週2〜3人は私が勤める病院の外来にやってきます。
先日、当院の視能訓練士が臨床研究の結果を学会で発表しました。過去4年間にこの病名がついて長く経過観察ができた小児226名を調査したのです。
これによると、男女比は1対4、発症年齢は9歳がピークで、次いで多かったのは8歳、7歳、8歳の順でした。診断時の矯正視力は0.3〜0.6が一番多く、次いで0.1〜0.2でした。
診断のきっかけは、17％が学校の定期健診で視力低下を指摘されたからで、視力低下を自覚して自ら受診したのは4分の1にすぎませんでした。視力低下といっても、自覚症状のある例は少なく、健診で見つかるのが過半数ということから考えても、比較的軽いものが大半だということになります。
しかも、17％が1年以内に視力が改善しています。この子供たちの心の叫びは、まだ弱いと解釈することもできます。
それでも、病院を受診するのは重症のぼうだと推測できますから、ごく軽度で、一過性の視力低下として表れる心因性視力低下はもっと多くあるでしょう。本人も、家族も、学校の先生も知らずにいるというようなことがあるかもしれません。
学校健診で視力低下が増えてきているというのは、そうした背景もあるのではないかと考えています。心の叫びの音量が大きくならないうちに見つけてあげるのは大人の責務です。
現代に、そうした異常が多く出現してきていることは、少子化で子供に過剰な関心が注がれること、それによって塾、習い事などに子供たちがふりまわされていること、さらには、テレビゲームなどに時間をさき、人と人とのコミュニケーションが乏しい生活を送りがちなことや、それでいて、ひとりひとりの個性を認めにくい競争社会になっていること。必ずしも成績は悪くないのに、工作や体育が下手で、言葉が少し遅れていて（それでいて結構おしゃべりだったり…）、文字を書くのが苦手で、時々鏡面文字を書く。
先の研究では、発症に関連すると推定された因子として、男児では事故やケガ、受験や塾通いなどによるストレスが挙げられ、女児では、むしろ学校での人間関係で、友人や先生との問題が大きいことが指摘されています。大人は、ひとりひとりの子供の心身の成長を暖かく見守り、人間を、そして個人を、かけがえのないものとして大切にするような学校や家庭の教育や社会環境づくりを、もう一度考えなければいけないのではないでしょうか。
全国学力テストの点数を上げることが教育の目的でないことは、いまさら言うまでもないと思うのですが…。忘れ物をしたり、迷子になったり、落ち着いて座っていられず、時には教室を突然出て行ったり、不意に乱暴するような子供が、クラスに1人か2人くらいは大抵います。
こういう子供は、自己中心的で、対人関係が拙劣で、キレやすく、めそめそしやすい子もいますが、集団行動がうまくできないのが特徴的です。このような子供は、ちょっと変わった子と思われる場合もありますが、あまり他の児童生徒と違うと、知的障害のように思われたりもします。
そして、親や教師に理解されず、その評価が低くなり、仲間はずれ、いじめが生じやすくなります。強い劣等感を持ち、不良グループから誘われて、悪事に手を染める例もあるようです。
人によっては、特定の能力に秀でて、クラスでかなり良い学業成績をおさめる子供もいます。反対に文字の取り違え、計算が不得手、立体が理解できないなど、特定の能力が明らかに劣っていることもあります。
この症状は、精神面、運動面を司る中枢神経系の発達のバランスが悪いことが特徴で、「発達障害」（デベロップメンタル・ディスオーダー）と呼ばれます。「障害」というと、日本語の感覚だと随分重症な感じがありますが、発達障害にもいろいろな程度のものがあり、そもそもディスオーダーという英語のニュアンスは、秩序が乱れているとか、ちょっとした「人の顔を区別できない」「左右を間違える」「立体が理解できない」「鏡面文字を書く」「ものにぶつかったり、つまずく」「文字を読むのに時間がかかる」「文章の順番を間違える」「ものをすぐ失くし、見つけられない」「階段を下りるのを怖がる」などの問題が学校生活、家庭生活で発見され、なにか眼に異常でもあるのではないかと親や教師が心配するのです。
こうした問題を持って、眼科外来にやってこられた親子に何回か私も会っています。不具合という感じで、日本語の「障害」というほどの重い意味はありません。
このニュアンスに丁度合う日本語がないので「障害」になりましたが、それで誤解を生んでしまっているところもあるかと思います。さて、こうした例の中に、眼や耳が不自由なのではないかと、大人が心配する例があります。
眼科医のほうは、視力検査も正常で、眼球にも異常が見出せませんので、必要なら眼鏡をかけましょうと言うくらいで、ほとんどの場合、どうしてそうなるか、どう扱えば良いかまでは説明してくれないでしょう。ここで、やや専門的になりますが、発達障害はおおまかに言って、次の4つに分類されていることを見ておきましょう。
これは精神面、運動面の全体の発達に遅れがあるものです。精神面、運動面の一部の発達に歪みがあるもので、対人スキルや社会性の問題が目立ちます。
自閉症やアスペルガー症候群（高機能自閉症とも言われ、知的発達、言葉の発達の遅れはないことが重要）も含まれます。ＡＤＨＤという呼び方で、時々メディアに出てくるので、御存知の方も多いかもしれません。
ＡＤはアテンション・デフィシット（注意欠陥）、ＨＤはハイパーアクティビティー・ディスオーダー（多動性障害）のことです。「クラスに1人か2人くらいは大抵いる」と先に述べたような例は、この分類に入る子供が比較的多いと思われます。
注意欠陥とは気が散って、集中できないことを、多動性障害はじっと席に座っていることができず、走りまわる様子を想像すればいいでしょう。こうした子供は発達がアンバランスと考えられ、生徒ひとりひとりの性格や個性、能力にあまり配慮せず一律に教育する日本の学校教育下では、先生にとって、少々扱いにくい困った子供、特定の能力を獲得しにくい発達障害で、ＡＤＨＤに合併していたり、単独で見られたりもします。
授業中に教室を走りまわるといった行動面が表に出ないことが多く、むしろ、ふだんは優秀なのに、たとえば算数で立体の話になったとたんにわからなくなる、算数は得意なのに読解力が乏しいといった、ある特殊な領域の不得意性が見られます。ですから、眼が悪いのではないかと、心配して眼科を訪れることも少なくないのです。
ここで、特筆しておきたいのは、子供の発達は横並びでないということです。どうも、日本人は個性や特質を認めない人種のようです。
コンタクトご提案致します。こだわりが詰まったコンタクトです。
コンタクトを楽しもう。費用対効果の高いコンタクトです。
さらに身近になったコンタクトの理解を深めましょう。可能性を十分感じるコンタクトです。
コンタクトレンズ 激安です。予約不要のコンタクトレンズ 激安です。
アクセスが大変便利なコンタクトレンズ 激安が揃っています。あなたに合った条件でコンタクトレンズ 激安をサポートします。
自作のコンタクトレンズ 激安の理解を深めましょう。コンタクトレンズ 激安のリリースをアナウンスします。
コンタクトレンズ 格安です。コンタクトレンズ 格安の情報をお知らせします。
都内有数のコンタクトレンズ 格安知らなきゃ損だよ、コンタクトレンズ 格安の情報満載。
コンタクトレンズ 格安と連携し、コンタクトレンズ 格安のガイドライン作成を推進します。
最後の神頼みはコンタクト 激安をわかりやすくイラストで表現しました。コンタクト 激安をリーズナブルな価格で提供中です。
お手軽な価格が魅力のコンタクト 激安の差に驚きました。コンタクト 激安の総合販売サイトです。
自作のコンタクト 激安です。お客様からコンタクト 激安の喜びの声を頂いています。
コンタクト 処方箋の失敗しない選び方を紹介します。費用対効果の高いコンタクト 処方箋です。
コンタクト 処方箋の発展性を考えてみました。人気のコンタクト 処方箋が半額キャンペーン中です。
想像してみようコンタクト 処方箋です。コンタクト 処方箋はそれほど難しくありません。
コンタクトレンズ 処方箋の最安価格が変動しています。人気のコンタクトレンズ 処方箋が半額キャンペーン中です。
コンタクトレンズ 処方箋を求める人が急増しています。また使いたくなるのはコンタクトレンズ 処方箋だけです。
コンタクトレンズ 処方箋が集結しました。一日で効果がわかるコンタクトレンズ 処方箋です。
コンタクト 格安の方法をご存知ですか？さまざまなユーザーが楽しめるコンタクト 格安です。
他種類に及ぶコンタクト 格安に関する、欲しいコンタクト 格安が欲しい所に来た感じです。
コンタクト 格安をお探しの方へ。コンタクト 格安の効果抜群です。
コンタクトレンズの動向は日々移り変わってゆくため、コンタクトレンズはここでそれで終わりというものではありません。
今後のコンタクトレンズの最安値を見つけよう ！スタッフお勧めのコンタクトレンズを紹介します。
コンタクトレンズを使用する機会が増えています。コンタクトレンズを大募集しています。